Gonartróza neboli artróza kolenního kloubu je velmi časté onemocnění. S takovou diagnózou se nejčastěji setkávají lidé vyšší věkové skupiny, ale artróza „nastupuje" mnohem dříve, a to i ve věku 35–40 let. Gonartróza se závažnými příznaky výrazně narušuje celý způsob života, proto je důležité při prvních projevech kolenních kloubů konzultovat lékaře a včas léčit.
Příčiny artrózy
Můžeme říci, že artróza kolenního kloubu je onemocnění na jedné straně vlivem životního stylu, na druhé straně věkem.
Bezprostřední (vnitřní) příčiny artrózy jsou:
- předchozí zranění v oblasti kloubů (sportovní, domácí a jiné),
- zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (artritida),
- metabolická onemocnění (diabetes mellitus),
- běžné ortopedické vady dolních končetin, včetně plochých nohou a valgózní nohy, deformace nohou ve tvaru X; tyto defekty narušují správné pohyby kolenních kloubů, což vede k jejich deformaci a degeneraci kloubních tkání.
Faktory (vnější, individuální) vyvolávající artrózu:
- nadváha, obezita,
- ženský,
- stáří,
- těžké konstantní zatížení (práce ve stoje, monotónní pohyby kloubů se závažím během pracovního dne).
Pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů začíná degenerace a stárnutí kolenního kloubu, do procesu jsou zapojeny všechny jeho struktury: kosti, chrupavka, synoviální membrána, kloubní pouzdro, vazy.
Příznaky artrózy
Projevy z kolenních kloubů přímo souvisí se stádiem artrózy. Čím více patologických změn v kloubu a přilehlých tkáních, tím výraznější jsou příznaky.
- V počátečních fázích může být člověk narušen nepohodlí, mírná bolest po fyzické aktivitě, přecházející sama.
- Postupem času (od 1 roku do několika let) se bolest zesiluje, stává se trvalou, pohyby kloubů jsou omezené, při pohybu se objevuje charakteristické „křupání", „skřípání".
- V konečné fázi gonartrózy jsou pohyby ostře omezeny, kloub je zrakově deformován, chůze je obtížná a mohou se vyvinout těžké komplikace až do úplné imobility („myši kloubů", srůst kloubů atd. ).
Diagnostika artrózy kolenních kloubů
Artróza kolenního kloubu je detekována pomocí dostupných diagnostických metod:
- Ultrazvuk kolenního kloubu umožňuje posoudit stav povrchu chrupavky a kosti kloubu, okolní měkké tkáně; má zvláštní význam v počátečních fázích artrózy, protože pomáhá identifikovat patologické změny ještě před nástupem závažných příznaků;
- radiografie je také jednou z hlavních diagnostických metod, ale není vždy dostupná, navíc je spojena s radiační expozicí těla;
- k objasnění diagnózy nebo identifikaci rysů průběhu onemocnění se také používá MRI, CT a artroskopie.
Léčba gonartrózy
Při artróze kolenního kloubu se používají různé způsoby expozice:
- medikamentózní terapie, včetně intraartikulárního podávání léků,
- trakční (vykládací) terapie,
- fyzioterapie, klasické a inovativní metody,
- fyzioterapie a masáže,
- manuální terapie,
- autoplazmová terapie (PRP-terapie).
Kombinací těchto metod, zvolenou lékařem, lze zmírnit projevy artrózy, zastavit zánět a degeneraci kloubu, zachovat jeho pohyblivost a rozsah pohybu.
Počáteční fáze artrózy
V počátečních stádiích onemocnění se používají léky s analgetickým a regeneračním účinkem (NSAID, chondroprotektory, vitamíny), předepisuje je lékař. Kromě toho se používají různé ortopedické pomůcky: vložky do bot, vložky do bot, speciální boty). Dobrý účinek dávají fyzioterapie, manuální masáž, fyzioterapeutická cvičení.
Znatelný efekt léčby se nedostaví okamžitě, ale při dodržení doporučení lékaře se stav zlepšuje.
Progresivní artróza
Zde jsou nutná závažnější opatření, v těchto případech může lékař sáhnout k minimálně invazivním intervencím – artroskopii, zavedení obohacené plazmy do kloubu (PRP terapie).
U těžkých forem artrózy, silných bolestí, se současnou synovitidou (hromadění přebytečné nitrokloubní tekutiny) se do kloubu vstřikují kortikosteroidy, což vede k rychlé úlevě od bolesti. Metoda je považována za jednu z nejúčinnějších a pokud je intervence provedena správně, neexistují žádné komplikace (zřídka je možné zvýšit bolest jako reakci na lék, negativní účinek na chrupavku a některé další).
Z chirurgických metod, které zachovávají funkčnost a rozsah pohybu v kloubu, si pozornost zaslouží operace artroplastiky, artroskopie a endoprotetiky.
Léčba artrózy kolenního kloubu v odborné ambulanci
Na profesionální, moderní klinice provádějí schůzky zkušení chirurgové a artrologové. Klinika používá individuální přístup ke každému pacientovi, provádí přesnou diagnostiku pomocí přístrojů odborné třídy (ultrazvuk), volí optimální kombinaci léčebných metod s přihlédnutím ke stadiu artrózy a vedoucím symptomům a včas předepisuje léky ke zmírnění bolestivých projevů.
Artróza kolenního kloubu je právem považována za onemocnění související s věkem, ale včasnému posouzení stavu kloubů a provedení terapie (pro preventivní nebo léčebné účely) lze jejímu rozvoji zabránit nebo jej zpomalit.
Odborná klinika poskytuje fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, darsonval, masáže, akupunktura) a minimálně invazivní intervence (artroskopie, intraartikulární injekce), které zlepšují stav kloubů, předepisují se podpůrné kúry léků, které pomáhají konsolidovat a prodlužovat účinek hlavní terapie, zabránit exacerbaci.